Симптомы и лечение отита у взрослых

Отит среднего уха во взрослом возрасте – заболевание нечастое. Две категории людей находятся в группе риска:

• Переносившие ранее отит (например, в детском возрасте).
• Люди с пониженным иммунитетом.

У лиц, которые ранее страдали от отита, заболевание может рецидивировать спустя десятилетия. Толчком к тому могут быть возрастные изменения, серьезная болезнь, требующая приема большого количества медикаментов, инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.

Пониженный иммунитет (как общий, так и местный – носоглотки) является решающим фактором в развитии отита среднего уха. Склонность к простудным заболеваниям, наличие хронического гайморита или других синуситов, ангины и прочего повышают вероятность воспаления в ухе.

Предрасполагающим фактором являются новообразования в носоглотке, изменяющие ток воздуха и секрета или создающие непосредственное препятствие в работе евстахиевой трубы; травмы носа, ведущие к искривлению носовых ходов.

Симптомы

Негнойный (катаральный) отит

Признаки негнойного отита среднего уха у взрослых проявляются на фоне имеющегося респираторного заболевания. Это такие симптомы, как:

• Насморк
• Заложенность уха
• При чихании и сморкании заложенность исчезает, но через некоторое время появляется вновь

Насморк появляется в результате усиленной секреции слизистой носа. Часто отек не ограничивается лишь слизистой носа, но затрагивает все носоглотку и может переходить в евстахиеву трубу. Такой признак как заложенность уха при насморке подтверждает предыдущий симптом и является следствием того, что доступ воздуха в барабанную полость прекратился. На барабанную перепонку с другой ее стороны воздействует стабильное наружное давление, которое постепенно начинает искривлять перепонку в сторону полости с пониженным давлением.

Тот же эффект мы наблюдаем при посадке самолета и при погружении в воду. Разница в том, что в этих случаях мы можем выровнять давление в среднем ухе при помощи позевания или глотания. При начинающемся отите это сделать затруднительно, а при его прогрессировании становится и вовсе невозможно.

На последующих стадиях негнойного отита симптомы утяжеляются и расширяются:

• Ухудшается слух
• Заложенность уха перестает исчезать при чихании и сморкании
• Появляются необычные «скрипящие» звуки в ухе при сморкании, глотании
• Отмечается ощущение жидкости в ухе
• Положение головы влияет на слуховую функцию
• Возможно небольшое повышение температуры тела

Помимо респираторных заболеваний, симптомы катаральной стадии отита могут проявить себя у взрослых после длительного вдыхания холодного воздуха или переохлаждения. Это свойственно людям с чувствительной носоглоткой. При хорошем иммунитете признаки отека слизистой в этом случае проходят сами собой при нормализации температуры окружающего воздуха в течение нескольких часов.

Гнойный отит

Если экссудативный отит и его начальная катаральная стадия характеризуются вялотекущей динамикой, на которую больные длительное время могут не обращать внимание, то гнойную форму заболевания не заметить невозможно. Гнойный отит возникает на фоне катарального – в результате попадания патогенной среды из носоглотки по слуховой трубе в барабанную полость.

Признаки гнойной формы отита у взрослого:

• Стремительное развитие
• Сильная боль, которая на своем пике принимает очень острый характер
• Высокая температура тела
• Ухудшение слуха

После прорыва барабанной перепонки названные симптомы спадают, и основным становится гноетечение, которое обычно продолжается в течение 7-10 дней.

Лечение

Лечение в домашних условиях как гнойного, так и негнойного, острого отита у взрослых в основном совпадает. В первую очередь, оно нацелено на восстановление проходимости слуховой трубы и недопущение развития экссудативного или гнойного процесса в барабанной полости. Как мы помним, отек слизистой слуховой трубы происходит вследствие воспаления верхних дыхательных путей. Соответственно, терапия первоначального заболевания – это тот базовый элемент домашнего лечения, без которого последующие мероприятия не будут эффективны.

В рамках общей терапии отита у взрослых принципиальным является снятие отека слизистой носа для обеспечения нормального дыхания при помощи сосудосуживающих капель (напр., Ксилен). Важно очищать носоглотку от скапливающегося там секрета: слизевые, а тем более – гнойные, скопления являются микробной субстанцией, попадание которой в ушную систему вызывает гнойный отит. Хороший эффект при густом гнойном отделяемом имеют муколитические средства (напр., Флуимуцил), которые размягчают секрет.

Препаратом первой помощи при домашнем лечении отита и синусита является Эреспал, обладающий двумя функциями:

• разжижает секрет;
• оказывает противовоспалительное действие.

В рамках общеукрепляющих мероприятий на начальной стадии отита целесообразно проведение иммуномодулирующей терапии (напр., ИРС-19, прием витаминов). В дальнейшем после выздоровления для повышения иммунитета необходимо придать своей жизни более здоровый и активный характер. Отказ от курения является важным условием повышения местного иммунитета носоглотки.

Если при катаральной форме отита антибиотики у взрослых не всегда используются при лечении, то при гнойной – они являются препаратами первого ряда. В соответствии с типом инфекционного агента противоотитные антибиотики подразделяются на две группы:

• с амоксициллином
• с цефалоспорином

Первая группа представлена такими средствами как:

• Флемоксин солютаб
• Хиконцил
• Раноксил

Если в течение трех дней приема амоксициллина улучшений не наблюдается, то его отменяют, а лечение продолжают любым другим антибиотиком из второй группы:

• Аксетин
• Цефуроксим аксетил
• Кетоцеф
• Зиннат
• Суперо

При отите у взрослых в наружный слуховой проход закапывают ушные капли Софрадекс, Отипакс. После начала гноетечения эти капли отменяют и переходят на Ципромед. Перед закапыванием слуховой проход очищают от гноя при помощи перекиси водорода.

Проводя самостоятельное лечение отита в домашних условиях, нужно отдавать себе отчет в том, что это заболевание имеет тенденцию к хронизации и возникновению рецидивов. Квалифицированная медицинская помощь требуется для правильного лечения этого недуга.