Лечение отита у детей в домашних условиях
Мы окружены агрессивной средой, которая ежесекундно атакует наши организмы различными бактериями и другими микроорганизмами, холодным воздухом, палящими лучами солнца, сквозняком и т.д. В норме взрослые приобретают к этим воздействиям естественное сопротивление, но даже люди с хорошим иммунитетом могут простыть, например, выходя из моря в ветреную погоду.
Дети в этом отношении являются наиболее уязвимыми. Их иммунная система еще не выработала правильные алгоритмы работы, резистентность организма не сформирована. Достаточно даже небольшого сквозняка, обдувающего разогретое движением детское тело, и простуда в виде насморка и кашля будет обеспечена.
В свою очередь, появление воспалительного процесса в носоглотке представляет угрозу для среднего уха ребенка.
Несмотря на то, что наиболее частой причиной отита является пневмококковый возбудитель, против которого дети прививаются в обязательном порядке в первые месяцы жизни, отит продолжает оставаться распространенным заболеванием у детей до 5 лет.
Как проявляется отит у детей?
Симптомы отита весьма вариативны, могут не проявляться резко и, как правило, характеризуются нарастающей динамикой.
Основные признаки отита у детей:
- Заложенность уха и другие необычные ощущения, локализованные в ухе – давление, чувство переливания жидкости и прочие
- Шумы, посторонние звуки в ухе
- Снижение слуха
- Зуд в ухе
Совсем маленькие дети не имеют возможности донести до взрослых свои жалобы, поэтому приходится ориентироваться по косвенным признакам:
- Ребенок трет одно и то же ухо
- Характерные покачивания головой из стороны в сторону
- Отказ от сосания груди или бутылочки
- Частые просыпания ночью
- Внезапные вскрики, беспокойное поведение
Дополнительные симптомы, которые могут присутствовать в той или иной степени или не быть проявленными вовсе:
- Болевое ощущение
- Лихорадка или субфебрильная температура тела
- Гнойные или серозные выделения
Стремительное развитие – главная особенность детского отита.
Лечение негнойного катарального отита
Катаральный отит – это отек слизистой евстахиевой трубы вследствие попадания в нее бактериальной среды из носоглотки. По этой причине в терапии негнойного
отита у детей основное значение должно быть уделено лечению первоначального воспалительного процесса в носу или горле (в редких случаях – во рту).
Лечение негнойного отита в домашних условиях включает в себя:
- Использование сосудосуживающих капель (напр., Нафтизин).
- Ежедневные промывания полости носа и глотки с помощью соленой воды (используя специальное устройство для промывания).
- Применение средств для разжижения и лучшего отвода выделяемого секрета (напр., Синупрет).
- Наложение на область вокруг уха согревающего компресса.
Дополнительно при наличии раздражения и сильного зуда возможен прием десенсибилизаторов (напр., Тавегил, Димедрол). От применения обезболивающих (включая препараты на основе ибупрофена) детям до 6-летнего возраста лучше отказаться. Против боли хорошо помогают компрессы.
Антибиотики при катаральном отите, как правило, не назначаются. Часто, особенно у детей старшего возраста, заболевание проходит само собой на фоне общей терапии первичного воспаления. В этом случае показано наблюдение за состоянием ребенка с целью недопущения перетекания катаральной формы отита в гнойную.
Катаральный отит, продолжающийся более месяца, способен переходить в хроническую форму с началом экссудативного процесса в барабанной полости.
Лечение экссудативного или серозного отита в домашних условиях невозможно, т.к. требует более радикальных мер, включая хирургическую перфорацию барабанной перепонки.
При наличии показаний могут быть назначены антибиотики макролидного ряда, которые, помимо своей антибактериальной активности, оказывают муколитическое действие. К ним относятся: Кларитромицин, Азитромицин. Дозировка для детей – 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, для детей старше 12 лет – 250-500 мг в сутки.
Лечение гнойного отита
При гнойной форме отита все также ведущую роль имеет борьба с инфекцией в носоглотке и возращение функциональности евстахиевой трубы. Поэтому все направления лечения, которые используются на катаральной стадии, сохраняются при ее переходе в гнойную стадию. Исключение составляют компрессы, которые могут накладываться только в завершающей фазе заболевания.
Пенициллиновые (напр., «Амоксициллин») и цефалоспориновые (напр., «Цефтриаксон») антибиотические препараты играют ключевую роль в предотвращении перетекания гнойного воспаления во внутреннее ухо, инфильтрации в костную ткань и появлению других осложнений.
Дозировка для детей (на 1 кг веса ребенка в сутки):
- Амоксициллин – 80 мг
- Цефтриаксон – 35 мг
Суточную дозу разделяют на 2 приема.
Скапливающийся гнойный экссудат оказывает раздражающее действие на барабанную перепонку, что вызывает болевое ощущение. Для облегчения состояния в наружный слуховой проход закапывают противовоспалительные капли с обезболивающим компонентом (напр., «Отипакс»).
Дополнительно на доперфоративной стадии можно использовать растительные противовоспалительные средства в виде настоев трав: ромашки, календулы, герани. Для приготовления настоя растительное сырье (1,5-2 ст. ложки) заливается горячей водой (0,5 стакана); раствор настаивают 2 часа, закапывают теплым. При закапывании ухо ребенка следует оттянуть немного назад и вниз, чтобы жидкость соприкоснулась с барабанной перепонкой.
На стадии гноетечения наружный слуховой проход 2-3 раза день очищают от остатков гноя с помощью перекиси водорода и ваты. Требуется проведение глубокой аккуратной очистки для обеспечения беспрепятственного доступа лекарств в барабанную полость. Для более эффективной борьбы с бактериальной средой после очистки в полости среднего уха детям старше 1 года закапывают местный антибиотик (напр., «Ципромед»).
Народные средства при лечении отита
Следует предостеречь родителей от использования при среднем отите так называемых народных средств. В большинстве случаев закапывание чего бы то ни было в слуховой проход не будет иметь благотворного влияния, т.к. распространение воспаления происходит со стороны носоглотки. При этом даже если воспаление поднимется в барабанную полость, инфильтрация противовоспалительных элементов травяных настоев будет затруднена барабанной перепонкой.
С другой стороны, активные вещества, содержащиеся в соках растений и травяных настоях, часто агрессивны для кожи наружного слухового прохода и ведут к появлению микротрещин в нем. Это, в свою очередь, чревато воспалением в наружном ухе.
