Лечение отита диоксидином

Лечение хронического отита с частыми обострениями – дело непростое и неблагодарное. Врачу приходится менять различные группы антибиотиков, подбирать дозы, режим приема и длительность курса терапии, но некоторые виды бактерий сохраняются свою активность, несмотря на все приложенные усилия. В этом случае выполняют посев мазка из пораженного уха на питательные среды и после роста микробных колоний определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Если причиной отита послужила анаэробная микрофлора, то антибиотиком выбора становится диоксидин – токсичное при системном введении, но эффективное вещество.

Механизм действия

Препарат был открыт еще в 1976 году, но точный механизм его действия и фармакокинетика (метаболизм вещества в живом организме) не изучены до сих пор. Известно, что он обладает бактерицидным эффектом, то есть в короткие сроки вызывает гибель большинства микробных клеток. Используют его только в крайних случаях: при непереносимости других антибактериальных препаратов, устойчивости к ним бактерий, анаэробной инфекции. Диоксидин активен в отношении стрепто- и стафилококков (включая некоторые пенициллинорезистентные штаммы), кишечной палочки, протея, синегнойной палочки, клостридий и даже микобактерий туберкулеза. Многие из перечисленных возбудителей являются причиной внутрибольничных инфекций – такой отит больной получает во время стационарного лечения. У них вырабатывается устойчивость к большинству антисептиков, дезинфектантов и антибиотиков, которая не распространяется на диоксидин.

Дозировка и способ приема

Диоксидин выпускается в виде стерильного 0,5% и 1% раствора желтоватого цвета со специфическим запахом. Его запаивают в стеклянные ампулы объемом 5 и 10 мл. Для лечения среднего отита раствор назначают местно: по 2-3 капли 3-4 раза в день в течение 7-ми дней. При наружном гнойном отите применяют также комбинированную мазь, в состав которой входит диоксидин, тримекаин и метилурацил. Она оказывает бактерицидное, обезболивающее и заживляющее действие на очаг гнойного воспаления. Наносят ее тонким слоем 1 раз в сутки.

При необходимости доктор увеличивает длительность курса лечения до 3-4-х недель. Среди нежелательных реакций местного введения диоксидина встречаются раздражение кожи наружного слухового прохода и аллергический дерматит. Передозировка препарата при лечении отита встречается крайне редко, но в случаях избыточного всасывания его в кровь могут развиваться:

• боль в животе;
• рвота и тошнота;
• жидкий стул;
• головная боль;
• судороги икроножных мышц;
• острая надпочечниковая недостаточность.

Диоксидин противопоказан для применения у беременных и кормящих женщин, у детей, людей с непереносимостью препарата, недостаточностью коры надпочечников. Доказано его тератогенное и эмбриотоксическое действие на зародышей лабораторных животных, он нарушает развитие и функцию надпочечников в детском возрасте. С осторожностью диоксидин назначают больным с нарушением функции почек, так как выведение препарата осуществляется через них. Нарушение этого процесса приводит к накоплению токсичного вещества в крови и развитию побочных эффектов.