Симптомы и лечение отита у грудных детей

Отит у грудных детейУшная система новорожденных еще не сформирована до конца. Несмотря на то, что все функциональные элементы в ней присутствуют, их активное развитие и совершенствование происходит в течение первого года и продолжается – в последующие.

Характерные особенности среднего уха у новорожденных:

  • Небольшая длина слуховой трубы, соединяющей носоглотку и барабанную полость – 17 мм (у 5-летнего ребенка – 35 мм).
  • Слуховая труба расположена «более горизонтально».
  • И барабанная полость, и слуховая труба выстланы так называемой миксоидной соединительной тканью, которая самораспадается в течение первого года жизни. Миксоидная ткань покрывает выстилающий стенки эпителий, характеризуется нестабильностью, при этом легко становится питательной средой для бактерий, подвергается быстрому гнойному распаду.
  • Слизистая оболочка неустойчива к внешним воздействиям.

Перечисленные особенности среднего уха у грудничка создают предрасполагающие условия для заболевания отитом. Помимо анатомических особенностей строения уха, существуют и другие факторы, способствующие появлению симптомов отита у новорожденных и детей первых месяцев жизни. К ним относятся:

  • Низкая иммунная резистентность организма грудничка, как системная, так и органов уха, горла и носа.
  • Почти постоянное положение ребенка на спине способствует затеканию носоглоточного секрета в слуховую трубу.
  • Многочисленные секреторные железы в носоглотке и слуховой трубе вырабатывают большое количество секрета.
  • Общее несовершенство слуховой системы, выражающееся, например, в легкости открытия входа в слуховую трубу, а иногда и его постоянно приоткрытое состояние.

В присутствии посторонних возбудителей в носоглотке совокупность перечисленных факторов результируется практически 100-процентной вероятностью возникновения отита у ребенка грудного возраста.

Как определить отит у грудничка?

Новорожденный не может пожаловаться на свое недомогание. Поэтому родителям для того, чтобы распознать отит у грудничка, приходится ориентироваться на внешние признаки и изменение в поведении.

  • Внезапное беспокойство.
  • Качание на руках не успокаивает ребенка.
  • Беспричинные вскрикивания, в том числе по ночам.
  • Прерывистый сон.

Указанные признаки носят общий характер и говорят о том, что в целом что-то у ребенка не так.

Признаки отита у грудного ребенка

Дополнительные симптомы отита у новорожденного, которые говорят о том, что проблема, скорее всего, находится в ухе, следующие:

  • Ребенок акцептирует область уха рукой, наклоном головы, положением тела, в том числе во сне.
  • Маятникоподобное качание головой.
  • Ребенок начинает сразу плакать при начале сосания груди: изменение давления в носоглотке вызывает болезненное ощущение в ухе.
  • При этом ребенок без проблем пьет с ложечки.
  • Высокая температура тела или ощутимое повышение местной температуры околоушной области.
  • Увеличение околоушных лимфатических узлов.
  • Набухание средней височной вены.

Отит среднего уха в большинстве случаев появляется на фоне респираторного заболевания, которое характеризуется заложенностью носа, затрудненным дыханием, кашлем и т.д. Чтобы как можно раньше распознать отит у грудничка, следует внимательно проанализировать вышеперечисленные признаки, если они имеют место при рините, фарингите, других воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Лечение отита при грудном вскармливании

Тактика лечения отита у грудничков не отличается от применяемой в других возрастных группах. Представляется необходимым отметить следующие важные моменты:

  1. Лечение отита вторично по отношению к респираторному заболеванию, которому должно уделяться максимальное внимание. Пока в носовой полости существует инфекционных очаг, он будет инфицировать среднее ухо снова и снова.
  2. Необходимо остановить заброс инфицированной среды из носоглотки. Для этого прибегают к следующим средствам:
    • Сосудосуживающие капли.
    • При вязком секрете – разжижающие средства, т.н. муколитики.
    • Механическое отсасывание слизевых скоплений из носа.
  3. Вопрос об антибиотической терапии решается в каждом случае индивидуально. Следует отметить, что, если симптомы отита резко выражены и быстро развиваются на фоне высокой температуры тела, антибиотики считаются препаратами первого ряда и обязательны к применению. Черепные кости, в том числе, окружающие ухо, у грудничков нецельны и имеют соединительную ткань («швы») с кровеносными сосудами. Эти швы упрощают бактериям путь в полость черепа. Несмотря на негативные последствия применения антибиотиков, они являются единственным средством, которое может спасти жизнь ребенку.
  4. У детей грудного возраста не ожидают самовскрытия барабанной перепонки, и прибегают к ее принудительной перфорации. Чем раньше это сделано, тем быстрее возможно купировать острую стадию заболевания, сократить период воспаления и отказаться от приема антибиотиков.
  5. Часто показано шунтирование барабанной полости для обеспечения возможности ее регулярного и продолжительного промывания, для введения в нее лекарственных средств.
  6. В зависимости от тяжести симптомов в комплексной терапии могут быть назначены:
    • Противоаллергенные препараты
    • Глюкокортикостероидные средства
    • Антигрибковые препараты
    • Обезболивающие и успокоительные

На восстановительной стадии отита после полного купирования воспалительного процесса разрешается применение согревающих компрессов, назначаются продувания слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки, физиотерапевтическое лечение. В течение как минимум 6 месяцев после перенесенного заболевания необходимо находится под врачебным наблюдением.

Профилактика

Так как возникновение отита у новорожденных и детей первых месяцев жизни связано с объективными иммунными и анатомическими факторами, профилактические мероприятия, к сожалению, не оказывают существенного влияния на частотность возникновения заболевания.

Стандартные рекомендации включают в себя следующие пункты:

  • Необходимо беречь ребенка от температурных перепадов и холодного воздуха.
  • При возникновении признаков респираторного заболевания сразу предпринимать действия по их устранению.
  • Кормите грудничка, стараясь придать его телу более вертикальное положение.

Отиты начинают реже беспокоить ребенка после достижения 2-летнего возраста и практически исчезают после 5-6 лет.

Оставить свой комментарий

Поиск по сайту
© 2017    ОТИТОФФ.ру    //    Что такое отит уха и как его лечить?   //    Вверх