Лечение лабиринтита (внутреннего отита)

внутренний отитПрежде чем начать описание лабиринтита, представляется необходимым дать общую характеристику наиболее интересному по своим функциям и оригинальному по своему устройству отделу слуховой системы – лабиринту или внутреннему уху.

Звуки, которые мы слышим, заставляют вибрировать барабанную перепонку. Молоточек, прикрепленный к ней, передает усиленную вибрацию наковальне. Та, в свою очередь, – стремячку. При этом совокупное усиление вибрации в барабанной полости достигает 20-кратного. Усиленная вибрация передается стремячком через овальное окно во внутреннее ухо.

Лабиринт представляет собой замкнутую костно-перепончатую структуру со сложной геометрией. Улитка и полукружные кольца – основные элементы лабиринта.

  1. Улитка принимает звуковые колебания через мембрану круглого окна. Ее система специальных чувствительных клеток, находящихся в жидкой среде, трансформирует звуковые вибрации в понятные нервной системе электрические импульсы. По слуховому нерву импульсы передаются в слуховой центр мозга, где они декодируются в то, что мы привыкли воспринимать как звуки.
  2. Полукружные кольца, находящиеся в перпендикулярных друг другу плоскостях, отслеживают положение головы и движение тела в пространстве. Чувствительные волоски располагаются в пространстве, заполненном жидкостной средой, в которой плавают крупные образования. Под действием ускорения, придаваемым движением тела и силой притяжения, в среде полукружных колец формируются возмущения, которые воспринимаются рецепторами, кодируются в электрические сигналы и передаются в головной мозг.

Таким образом, лабиринт – это рецептор и трансформатор звуковых колебаний и вестибулярных показателей.

Важность функций, выполняемых внутренним ухом, определяет его защищенное положение: лабиринт спрятан в височной кости и изолирован от всех находящихся рядом участков.

Что такое лабиринтит?

Несмотря на защищенность внутреннего уха, инфекционным агентам крайне редко удается проникнуть в полость лабиринта и вызвать его воспаление – внутренний отит.

Он может являться как следствием инфицирования областей, прилежащих к лабиринту – это, прежде всего, барабанная полость среднего уха и головной мозг – так и возникать в результате попадания вирусов с током крови на фоне инфекционных заболеваний: туберкулез, грипп, корь, скарлатина, сифилис и др.

Лабиринтит может быть вызван, механическим заносом бактериальной среды: причиной в этом случае является травма височной области с образованием трещины и нарушением изоляции лабиринта.

Симптомы острой формы лабиринтита:

  • Лихорадка
  • Нистагм
  • Головокружение
  • Потеря равновесия
  • Сложность координации
  • Тошнота и рвота
  • Шум в ухе
  • Ухудшение слуха

Хроническая форма внутреннего отита часто имеет бессимптомное течение. В периоды между обострениями перечисленные выше симптомы острого лабиринтита сохраняются (кроме лихорадки), но выражены менее интенсивно с меньшей длительностью. В хронической форме более яркое выражение приобретают вегетативные нарушения:

  • Спонтанное изменение сердечного ритма
  • Неприятные ощущения в области сердца
  • Беспричинная бледность или покраснение кожи
  • Тошнота, рвота
  • Чрезмерное потоотделение

Внутренний отит протекает в виде двух последовательных стадий:

Последствия серозной формы являются полностью обратимыми.

Лечение

Острая стадия лабиринтита требует стационарной терапии. Она включает в себя:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Оксациллин, Эритромицин и др.)
  • Вестибулолитики (Альфасерк, Беллатаминал, Бетагистин и др.)
  • Противовоспалительные и обезболивающие (Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.)
  • Специфические антигистаминные (Дедалон, Драмина, Бонин)
  • Другие препараты (нейропротекторы, улучшающие кровообращение лабиринта, гипосенсибилизирующие и прочие).

Часто лечение лабиринтита требует хирургического вмешательства. Необходимость в нем может быть вызвана несколькими причинами:

  • Санация лабиринта от микробной среды.
  • Реконструкция лабиринта в случаях значительного повреждения его функций.
  • Удаление лабиринта.

Особого внимания заслуживают реконструктивные хирургические техники, которые на современном этапе позволяют внедрять микропроцессорные имплантаты, выполняющие функцию улавливания и преобразования звуков в нервные сигналы. Имплантаты интегрируются со слуховым нервом и полностью возвращают потерянный слух.

Вестибулярную функцию лабиринтита пока имитировать не научились. Ее отсутствие в одном из лабиринтов компенсируется парным органом, при помощи зрительного и тактильного восприятия.

Прогноз

На начальной стадии внутреннего отита прогноз положительный. И вестибулярная, и слуховая функция возвращаются в неизмененном состоянии. Гнойный лабиринтит ведет к необратимым последствиям, вплоть до полной глухоты.

Реабилитация после операции может длиться несколько месяцев, в течение которых человек практически заново учится слышать и управлять своим телом в пространстве.

Оставить свой комментарий

Поиск по сайту
© 2017    ОТИТОФФ.ру    //    Что такое отит уха и как его лечить?   //    Вверх