Капли в уши при отите

Задаваясь вопросом «какие ушные капли лучше при отите?» в первую очередь следует четко понимать, что стало причиной болезни и какое лекарственное средство способно на нее повлиять. Зачастую пациенты используют препараты, которые увидели в рекламе/посоветовала соседка/помогли в прошлый раз, не советуясь с ЛОР-врачом. Подобный подход к делу может только усугубить ситуацию и стать причиной серьезных осложнений.

Поясним на примере. Патогенные бактерии проникли в наружный слуховой проход и вызвали наружный отит. Воспаление, которым сопровождается любое клеточное повреждение в организме выполняет ограничительную функцию. Вокруг очага измененной ткани формируется отек и заградительный вал из иммунных клеток, вместе они препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Противовоспалительные капли нарушают нормальный защитный процесс и бактерии получают возможность захватить большую площадь. В итоге инфекция распространяется шире и развивается отит с различными осложнениями.

Ниже разберем наиболее распространенные препараты и механизм их действия при воспалении уха.

Ушные капли от отита с антибиотиком

Антибактериальные капли целесообразно применять лишь в одном случае – при наличии бактериальной микрофлоры. Ими не лечатся вирусные, грибковые, аллергические, механические (инородное тело) и иные причины воспаления. В перечисленных ситуациях антибиотики могут быть назначены лишь с целью предупредить осложнения. Бесконтрольное использование антибактериальных капель приводит к формированию устойчивых форм бактерий, нарушению нормальной микрофлоры и развитию грибковой инфекции. Кроме того, некоторые антибиотики обладают ототоксическим действием – при попадании в среднее ухо приводят к гибели слухового нерва.

Офлоксацин

Капли содержат фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия. Препарат нарушает укладку бактериальной ДНК в компактные хромосомы, чем нарушает ее стабильность. Бактерия теряет способность синтезировать белки и размножаться, погибая через короткое время. Офлоксацин назначают при гнойном отите, острой, хронической и рецидивирующей форме болезни. Препарат оказывает:

• антибактериальное;
• бактерицидное действия.

Офлоксацин назначают по 5-10 кап. каждые 12-24 ч, курс лечения длится от 7 до 14-ти дней. Препарат не используют у детей до 15 лет, в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Среди побочных реакций отмечают аллергический отит, боль и звон в ушах.

Отофа

Капли Отофа содержат в своем составе антибиотик рифамицин, который губительно влияет на широкий спектр возбудителей. Препарат активен в отношении пенициллино- и цефалоспоринустойчивых бактерий, гонококка, туберкулезной палочки. Рифамицин нарушает перенос информации с ДНК микроорганизмов на станции синтеза белка (рибосомы), в результате чего паразит прекращает функционировать и размножаться. Отофа оказывает:

• антибактериальное;
• противотуберкулезное действия.

Отофу назначают при гнойном среднем отите, рецидивирующей форме заболевания, специфическом отите (туберкулезном, гонорейном). В каждый слуховой проход закапывают по 5 кап. взрослым и по 3 кап. детям 2-3 раза в день. Курс лечения длится не более 3-х дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к рифамицину. Среди побочных реакций Отофа крайне редко вызывает аллергию в виде кожного зуда и раздражения.

Полидекса

В состав препарата входят антибиотики полимиксин и неомицин, и глюкокортикоид дексаметазон. Два антибактериальных препарата эффективны в отношении многих бактерий, они взаимно усиливают действие друг друга. Дексаметазон обладает мощным противовоспалительным действием за счет своих биологических свойств. Он предотвращает образование медиаторов воспаления, нормализует проницаемость сосудистой стенки и устраняет отек. Следовательно, полидекса обладает:

• антибактериальным;
• противоаллергическим;
• противовоспалительным;
• противозудным действиями.

Препарат назначают по 1-5 кап. каждые 12 часов. Курс лечения длится не более 10-ти дней. Полидексу нельзя применять при разрыве барабанной перепонки, так как в ее состав входит неомицин, который обладает ототоксическим действием.

Кандибиотик

Комбинированный препарат, который содержит антибиотик (левомицетин), противогрибковое средство (клотримазол), противовоспалительный компонент (беклометазон) и местное обезболивающее (лидокаин). Кандидбиотик применяют при бактериальном и грибковом отите с выраженным зудом и экссудацией. Беклометазон обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обезболивающий эффект лидокаина развивается через 10-15 минут после применения капель. Кандидбиотик оказывает действие:

• антибактериальное;
• бактериостатическое;
• противовоспалительное;
• противозудное;
• противоаллергическое;
• противогрибковое.

Препарат назначают по 4-5 кап. каждые 6-8 часов, курс лечения составляет 7-10 дней. Кандидбиотик противопоказан при разрыве барабанной перепонки, детям до 6-ти лет. Побочные действия развиваются редко, проявляются в виде раздражения кожи слухового прохода.

Ципрофлоксацин, ципромед, ципролет

Капли содержат антибиотик фторхинолонового ряда, который губительно влияет на широкий спектр грамотрицательных бактерий: стафило-, стрептококков, кишечную палочку, энтеробактера, гемофильную палочку. Активное вещество препарата нарушает пространственную сборку синтезированных молекул бактериальной ДНК, чем критично изменяет биосинтез клетки и делает невозможным ее размножение. Ципрофлоксацин обладает:

• антибактериальным;
• бактерицидным действиями.

Препарат назначают по 2-3 кап. через каждые 6-12 часов. Курс терапии длится 5-10 дней в среднем. Ципрофлоксацин используют при бактериальном отите и для профилактики осложнений до и после хирургических вмешательств на различных отделах уха. Он противопоказан детям в возрасте до 15-ти лет, беременным и кормящим женщинам. Ципрофлоксацин редко вызывает развитие аллергических реакций в виде раздражения кожи наружного слухового прохода.

Левофлоксацин

Капли содержат антибиотик фторхинолонового ряда, который обладает аналогичным действием с офлоксацином. Он оказывает более выраженное губительное действие на синегнойную палочку, энтеробактера и грамположительные бактерии. Левофлоксацин – это антибиотик резерва, его назначают в случаях безуспешного лечения бактериального отита другим средствами. Он оказывает:

• антибактериальное;
• бактерицидное действия.

Лефолоксацин для местного лечения отита используют в виде глазных капель, дозировку подбирает лечащий врач. Препарат противопоказан детям до 1-го года, беременным и кормящим женщинам.

Софрадекс

Ушные капли Софрадекс содержат два антибиотика (фрамицетин и грамицидин) в сочетании с глюкокортикоидом дексаметазоном. Антибактериальные препараты предназначены только для местного применения и плохо всасываются в ткани. Они обладают широким спектром действия, губительно влияют на основных возбудителей отита: стрепто- и стафилококков. Софрадекс оказывает:

• бактерицидное;
• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• противозудное действие.

Назначают по 2-3 кап. Софрадекс каждые 6-8 часов. Курс лечения не должен превышать семи дней. Препарат противопоказан при разрыве барабанной перепонки, в детском возрасте, во время беременности и лактации. Среди побочных эффектом может раздражение и зуд в наружном слуховом проходе.

Нормакс

Капли содержат антибиотик фторхинолонового ряда – нормакс. Механизм его действия схож с описанными выше представителями группы. Нормакс назначают для лечения острого и хронического отита, отита пловцов – поражения структур уха псевдомонадной природы, связанное с посещением бассейна. Нормакс обладает:

• антибактериальным;
• бактерицидным действием.

Назначают препарат по 1-2 кап. каждые 6 часов, при необходимости кратность введения увеличивают до 12 раз/сут. Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней, ориентируются на состояние больного. Нормакс противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Препарат может вызывать боль в животе, изжогу, негативно влиять на центральную нервную систему.

Капли в ухо при отите для детей

Из антибактериальных препаратов разрешены к применению в детском возрасте:

• Полидекса;
• Отофа;
• Анауран;
• Кандидбиотик (после 6-ти лет);
• Левофлоксацин (после 1-го года).

Отипакс

Комбинированный препарат для детской практики, в состав которого входят феназон и лидокаин. Феназон относится к нестероидными противовоспалительным средствам (НПВС), он активно подавляет синтез воспалительных веществ в очаге поражения. Лидокаин обладает быстрым обезболивающим действием, чем усиливает эффект феназона. Отипакс оказывает:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее действия.

Его назначают по 3-4 кап. каждые 8-12 часов, курс лечения не должен превышать 10-ти дней. Отипакс противопоказан при разрыве барабанной перепонки, поэтому перед применением ребенка должен осмотреть врач-отоларинголог. Из побочных явлений Отипакс вызывает покраснение кожи слухового прохода и аллергические реакции.

Капли в ухо при отите у взрослых

Взрослые люди могут применять все имеющиеся на рынке капли для лечения отита, при условии переносимости их компонентов.

Отинум

В состав препарата входит холина салицилат, который является производным ацетилсалициловой кислоты. Он угнетает синтез медиаторов воспаления, благодаря чему устраняет отек, гиперемию кожи наружного слухового прохода и болевые ощущения. Таким образом, Отинум обладает:

• противовоспалительным;
• анальгезирующим;
• противомикробным (в высоких концентрациях);
• себолитическим действиями.

Отинум назначают по 3-4 кап. каждые 6-8 часов, курс лечения не должен превышать 10-ти дней. Препарат противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, при разрыве барабанной перепонки. Из побочных действий холина салицилат вызывает аллергические реакции в виде жжения, зуда и боли в ушах.

Стоимость

Лучшие недорогие ушные капли при отите:

• Противовоспалительные – отирелакс (около 100 руб);
• Антибактериальные – нормакс (от 66,5 руб).