Азитромицин и сумамед при отите

АзитромицинАзитромицин (торговое название Сумамед) – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Он относится к группе макролидов, которая известна человечеству более 50 лет. Первым представителем группы был эритромицин, синтезированный из микроскопических грибков через некоторое время после выделения пенициллина.

Азитромицин широко применяется в детской практике, у беременных и кормящих женщин, у людей с неосложненным средним отитом. Использование его при болезнях ЛОР-органов не рекомендуется Всемирной Организаций Здравоохранения, но широко практикуется отечественными врачами. Такая ситуация связана с ростом устойчивости микроорганизмов к азитромицину в развитых европейских странах и сравнительно высокой чувствительностью возбудителей к препарату в РФ.

Механизм действия

В подавляющем большинстве случаев острый отит имеет инфекционную природу. Частыми возбудителями болезни служат:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла.

Бактерии растут и размножаются на слизистой оболочке среднего уха, разрушают эпителиальные клетки и вызывают воспалительную реакцию. Весь процесс их жизнедеятельности регулируется бактериальной ДНК, которая служит матрицей для синтеза белковых молекул. Последние являются строительным материалом для всех органелл микроорганизма, отвечают за ее функционирование и размножение.

Молекула азитромицина связывается с бактериальными станциями синтеза белка – рибосомами и блокирует их работу. В итоге микробная клетка оказывается заблокированной: она не может восстанавливать свои поврежденные структуры, питаться и воспроизводить себе подобных. Такой эффект называют бактериостатическим – возбудитель не погибает сразу же после приема антибиотика, а некоторое время сохраняется в неактивном состоянии. Это позволяет клеткам иммунитета уничтожить захватчика и полностью вывести его из организма.

Форма выпуска и описание

При отите используют азитромицин (сумамед) в виде:

  • таблеток или капсул по 250 и 500 мг;
  • порошка для приготовления суспензии – в готовом препарате содержится 5 мг антибиотика на 100 мл суспензии.

сумамедКапсулы увеличивают всасывание азитромицина в кишечнике, так как их желатиновая оболочка защищает действующее вещество от губительного действия желудочного сока. Суспензию удобно применять у детей и у взрослых с повышенным рвотным рефлексом, сильно ослабленных, то есть в случаях, когда глотание затруднено. Всасывание препарата нарушается при одновременном приеме с пищей, препаратами калия и магния.

Азитромицин хорошо проникает в ткани организма и внутрь клеток, но в крови содержится в небольшом количестве. Наиболее активен в отношении гемофильной палочки, устойчивостью к нему вырабатывают некоторые виды стрептококков и стафилококков. Антибиотик обладает длительным периодом полувыведения, благодаря чему его удобно применять. Практически не взаимодействует с ферментами печени, выводится в малоизмененном виде почками и через кишечник.

Дозировка и способ приема

При остром среднем отите азитромицин назначают внутрь:

  • взрослым по 500 мг 1 раз в сутки 3 дня;
  • детям 5-10 мг/кг массы тела в сутки в один прием в течение 3-х дней.

Принимать антибиотик следует за 1 час до еды или через 2 часа после нее запивая водой. Применение антацидных препаратов в виде суспензии (Альмагель) нарушает всасывание азитромицина, поэтому следует разнести их прием по времени не менее, чем на 2 часа. Необходимо строго придерживаться рекомендованного курса лечения и его длительности, так как в условиях нестабильной концентрации действующего вещества в тканях увеличивается риск формирования устойчивости микроорганизма.

Противопоказания и нежелательные реакции

Сумамед нельзя применять при:

  • аллергической реакции на препарат или другие макролиды ранее;
  • детям до полугода;
  • больным с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Препарат является одни из наиболее безопасных антибиотиков и нежелательные реакции вызывает редко. Среди них возможны:

  • боли в животе, нарушение пищеварения;
  • желтуха или повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови;
  • головная боль;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение слуха;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Лекарственное взаимодействие

Важно! При лечении среднего отита азитромицином категорически запрещено принимать алкоголь. Антибиотик нарушает переработку этанола печенью, в связи с чем повышается концентрация спирта в крови, внутренних органах и возрастает риск тяжелого отравления. Также азитромицин (сумамед) влияет на некоторые лекарственные препараты:

  • повышает концентрацию в крови непрямых антикоагулянтов (варфарин, тромексан, фенилин), вальпроевой кислоты, карбамазепина, сердечных гликозидов, циклоспорина, аторвастатина;
  • снижает активность линкомицина.

Несмотря на простоту применения, кажущуюся безопасность и доступность антибиотика, его нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Средний отит может быть следствием вирусной инфекции, травмы уха или опухолевого процесса. В перечисленных случаях применение антибактериальных препаратов неоправданно и не принесет больному облегчения. При этом самолечение оттягивает момент диагностики и назначения адекватного лечения, что может быть чревато полной потерей слуха на пораженной стороне.

Оставить свой комментарий

Поиск по сайту
© 2017    ОТИТОФФ.ру    //    Что такое отит уха и как его лечить?   //    Вверх