Левомицетиновый спирт и левомеколь при отите

Левомицетин таблеткиЛевомицетин – один из самых первых антибиотиков, синтезированных человеком. Его международное название – хлорамфеникол и он выделен в отдельную группу антибактериальных препаратов. Его широко применяли в различных областях медицины вплоть до 2000-х годов, после чего произошло его постепенное замещение более современными и безопасными антибиотиками. У хлорамфеникола есть существенный недостаток – он часто вызывает серьезные нарушения кроветворения, поэтому на сегодняшний день его используют в местных формах – мази и растворах. Левомецитин назначают при наружном и среднем гнойном отите, вызванном чувствительной к нему микрофлорой.

Антибиотик обладает широким спектром действия и губительно влияет на частых возбудителей отита: стафилококков и стрептококков. Механизм его действия связан с угнетением синтеза белка внутри бактерии. Он связывается с рибосомами – органеллами белкового синтеза и блокирует их работу, препятствуя нарастанию полипептидной цепи. В итоге бактерия остается живой на то время, что хватит ее наработанных запасов, после чего она погибает. Подобная отстроченная гибель называется бактериостатическим эффектом – микроорганизм застывает в определенной фазе развития и не может размножаться.

Побочные эффекты левомицетина тесно связаны с угнетением белкового синтеза. Он действует не только на бактерии, но и на клетки-предшественницы эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в костном мозге. В итоге развивается тяжелая апластическая анемия или панцитопения – снижение количества клеток крови. Она может быть дозозависимой и зависеть от концентрации антибиотика в тканях и идиосинкратической – развивается после единичного приема левомицетина. Среди других побочных эффектов отмечают:

  • тошноту и рвоту;
  • раздражение промежности;
  • диарею;
  • аллергические реакции в виде сыпи, отека верхних дыхательных путей;
  • нечеткость зрения;
  • онемение пальцев.

Они развиваются гораздо реже и полностью проходят после отмены препарата.

Левомицетин при отите

Несмотря на сказанное выше о токсичности препарата, в некоторых случаях возникает необходимость его применения внутрь. Современная медицина часто пользуется антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового рядов для лечения различных инфекций, поэтому все большее количество возбудителей приобретают к ним устойчивость – резистентность. Бактерии синтезируют специальное вещество – лактамазу, которая расщепляет молекулы антибактериального препарата. Поэтому нередко отит вызывают стафило- или стрептококки, устойчивые к пенициллинам.

В подобных случаях назначаются иные антибиотики, структура которых не содержит лактонное кольцо. Часто препаратом выбора становится левомицетин – он недорого стоит, доступен в большинстве аптек, его удобно использовать. Суточная доза составляет 1,5-2 г, ее делят на 3-4 приема. Пища не влияет на всасывание левомицетина, поэтому его можно принимать независимо от еды. Курс лечения длится от 7 до 10-ти дней.

Левомеколь при отите

Левомеколь мазьЛевомеколь – это мазь, в которой сочетаются 2 действующих вещества: левомицетин и метилурацил. Последний является мощным активатором клеточного синтеза и заживления тканей. Препарат используют местно при гнойном наружном отите, воспалении барабанной перепонки без перфорации, после операций на наружном и среднем ухе. Мазь подогревают и наносят на ватный жгутик – турунду, который закладывают 1 раз в сутки в наружный слуховой проход. Курс лечения составляет 5-6 суток и у большинства больных отмечается улучшение состояния уже после 1-2-х применений левомеколя.

Левомицетиновый спирт при отите

Левомицетиновый спирт фотоЛевомицетин плохо растворяется в воде, поэтому для изготовления раствора используется этиловый спирт. Фармацевтическая промышленность выпускает 0,25, 1, 3 и 5% левомицетиновый спирт, дозировку определяет доктор индивидуально. Как правило, назначается по 2-3 капли препарата в каждый слуховой проход от 1 до 4 раз в сутки. Перед применением раствор следует подогреть до 36-37 градусов С во избежание неприятной вестибулярной реакции – усиление боли в ушах, головокружение. Капли капают непосредственно в слуховой проход пипеткой либо пропитывают ими ватные турунды и вставляют в наружный слуховой проход.

Среди противопоказаний отмечена непереносимость препарата и перфорация барабанной перепонки. Левомецитин при местном применении всасывается в кровоток в незначительных дозах и при длительном лечении следует контролировать общий анализ крови. Побочные эффекты развиваются крайне редко.

Высокая токсичность левомицетина делает его применение в домашних условиях довольно опасным мероприятием. Не следует использовать его в качестве средства для самолечения, так как не во всех случаях отита требуются антибиотики и только доктор может определить реальную потребность в них. Применение левомицетина у детей возможно только под контролем картины периферической крови – общеклинического анализа, чтобы вовремя заметить грозное осложнение.

Оставить свой комментарий

Поиск по сайту
© 2017    ОТИТОФФ.ру    //    Что такое отит уха и как его лечить?   //    Вверх