Отит среднего уха: симптомы и лечение антибиотиками

Строение среднего ухаВ слуховой системе человека среднее ухо имеет центральное положение и выполняет функцию передачи звуковых волн от барабанной перепонки к овальному окну, соединяющему среднюю часть уха с внутренней областью. Тончайшая система звукопередачи внутри среднего уха представлена тремя маленькими слуховыми косточками. От того насколько слаженно будут работать элементы барабанной полости, зависит качество нашего слуха.

Развитие отита: факторы и причины

Для того чтобы наше ухо правильно передавало звуковые колебания требуется соблюдение двух условий:

  • Давление с обеих сторон барабанной перепонки должно быть одинаковым.
  • Слуховые косточки при совершении своих мельчайших движений не должны испытывать сторонних помех.

Воспалительный процесс приводит к тому, что названные условия перестают соблюдаться. Принципиальное значение имеет трубка, соединяющая барабанную полость с окружающей средой через носоглотку. Именно с нее начинается инфекционный процесс:

  • Отек слизистой слуховой трубы перекрывает доступ воздуха в полость среднего уха.
  • По евстахиевой трубе болезнетворная микробная флора имеет возможность перейти из области носа и горла, и вызвать нагноение в барабанной полости.

По своей симптоматике и способу терапии отиты среднего уха можно разделить на две формы:

Причина обоих видов – наличие патогенной флоры в носоглотке как результата инфекционного заболевания (ОРВИ, фарингит, стоматит и др.). Иными словами, отит – это осложнение от инфекционного процесса в носоглотке.

На фоне хронической болезни лор-органов негнойная форма отита увеличивает вероятность ее перехода в гнойную стадию.

Другие способы инфицирования среднего уха: травма барабанной перепонки и через кровяное русло – встречаются редко.

Отит среднего уха у взрослых возникает на фоне простуды. Однако не все люди, болеющие респираторными заболеваниями, страдают от отита. Принципиальное значение в патогенезе болезни имеет местная иммунная защита евстахиевой трубы. Поэтому наибольшему риску подвержены маленькие дети, у которых защитная система проходит стадию «тренировки», а правильный иммунный ответ находится в состоянии становления. Кроме того, относительная длина евстахиевой трубы у детей меньше, чем у взрослых, что обеспечивает более успешный переход болезнетворной флоры в полость среднего уха.

Катаральный средний отит

Катаральным отитом называют воспаление слуховой трубы. Другие наименования этого заболевания: евстахиит, тубоотит. Хотя во врачебной статистике он не занимает лидирующей позиции среди отитов, в действительности он относится к распространенному осложнению, сопровождающему насморк.

При хорошем местном иммунитете взрослый организм в большинстве случае в состоянии собственными силами справиться с евстахиитом.

Отек слизистой евстахиевой трубы ведет к частичному или полному перекрытию вентиляции барабанной полости. Болевой симптом отсутствует.

Основной симптом – заложенность уха, напоминающая самолетную или возникающую при погружении в воду. При этом естественный механизм выравнивания давления в барабанной полости (в результате сглатывания) не работает.

Дополнительный симптом – потеря звуковой резкости, небольшое ухудшение слуха.

Если местный иммунитет не справится с проникающими в слуховую трубу микроорганизмами, или не будет получено поддерживающего лечения, ее длительное перекрытие приведет к существенному падению давления в барабанной полости. Это, в свою очередь, вызовет экссудацию жидкости из расположенных в полости кровеносных сосудов. Закрытая слуховая труба делает невозможным дренаж среднего уха, что способствует накоплению жидкости внутри полости.

К описанным симптомам добавляются иные, проявляющие себя с изменением положения головы:

  • Ощущение перетекания воды в ухе.
  • Изменение слухового восприятия при наклоне головы.
  • Чувство давления в ухе.
  • Искажение звуков (появление «эха», звук «как в бочке»).
  • Болевые ощущения.

С течением времени выделяющийся экссудат начнет уплотняться и приобретать густую консистенцию. Чувствительность барабанной перепонки снизится. Движение слуховых косточек станет затрудненным. В результате слух значительно ухудшится.

Острый средний отит

Острая гнойная форма возникает в результате инфицирования барабанной полости патогенными микробами носоглотки. Низкий уровень местной иммунной защиты евстахиевой трубы не останавливает бактерии. Они получают возможность подняться по трубе и обосноваться в комфортной для себя барабанной полости: температура внутри среднего уха – около 37° C, что является идеальным условием для максимально быстрого деления микробов.

Увеличение патогенной флоры в полости уха заставляет организм поднимать температуру тела, благодаря чему достигаются две цели:

  • Стимулируется работа иммунной системы
  • Замедляется микробная репродукция

В результате иммунного ответа образовывается гной, который в течение 2-3 дней заполняет всю барабанную полость. Так как острый отит возникает на фоне сильного отека евстахиевой трубы, образуемому гною некуда деваться. Типичные симптомы, которые чувствует больной, на этой стадии заболевания:

  • Сильные боли
  • Чувство давления в ухе
  • Лихорадка
  • Значительное ухудшение слуховой функции

Гной может прорвать барабанную перепонку. Если этого не происходит, боли становятся настолько сильными, что показана принудительная перфорация перепонки для выхода гноя наружу.

Гной выходит в течение 6-8 дней. После чего перепонка успешно зарастает. У детей часто в перепонку вставляется специальная трубка, препятствующая зарастанию, и оставляющая возможность для дренажа и промывания барабанной полости.

Хронический отит среднего уха

Хроническая стадия всегда является следствием не долеченного острого отита. Переходу процесса в постоянную стадию способствуют следующие факторы:

  • Иммуннодефицитные состояния
  • Хронические синуситы, аденоиды, анатомическое искривление носового хода
  • Сахарный диабет
  • Курение (как фактор, снижающий местный иммунитет)

Хронический отит затрагивает как барабанную полость, так и евстахиеву трубу. Часто болезнь сопровождается перфорированной или втянутой перепонкой. Спонтанное гноетечение возникает с различной частотой.

Хроническая форма может регулярно переходить в стадию обострения. Иногда периоды ремиссии достигают нескольких лет. Холестеатомические осложнения – частое явление при отсутствии адекватного лечения отита среднего уха в хронической стадии.

Симптомы среднего отита

Подытожим основные симптомы среднего отита в порядке их появления – от слабых к более сильным:

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха вплоть до глухоты
  • Ощущение давления в ухе
  • Булькающие, свистящие звуки внутри уха
  • Различные звуковые искажения
  • Изменение качества слуха в зависимости от положения тела и головы
  • Ощущение переливающейся в ухе воды
  • Сильные боли
  • Лихорадочное состояние
  • Выделения из уха: водянистые или гнойные

Лечение отита среднего уха

Лечить воспалительный отит в среднем ухе нужно под контролем отоларинголога. Способ терапии зависит от локализации и тяжести заболевания.

Катаральный отит

Для катарального отита первостепенное значение имеет предотвращение заброса инфицированной среды из носоглотки в слуховую трубу. С целью снятия отека слизистой больным назначают:

1. Сосудосуживающие капли:

  • Нафтизин
  • Галазолин
  • Отривин

2. Антигистаминные препараты:

  • Супрастин
  • Тавегил
  • Телфаст

3. Противовоспалительные средства:

  • Эреспал
  • Синупрет
  • Флуимуцил

4. Физиотерапевтические процедуры

  • Продувание
  • УФО
  • Лазеротерапия
  • Пневмомассаж

При переходе катаральной стадии в экссудативную применяются хирургические методы:

  • Пункция барабанной полости
  • Шунтирование барабанной полости

Острый отит

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты, применяемые при катаральном отите среднего уха, используют для того, чтобы лечить острую гнойную фазу заболевания. Кроме того, предполагается безусловное использование антибиотиков:

Для снятия болевого симптома используют:

  • Парацетамол
  • Ибупрофен
  • Кетапрофен

При разрыве барабанной перепонки и гноетечении назначают неспиртовые капли:

  • Ципромед
  • Отофа

При обильных гнойных выделениях используют муколитические средства:

  • Флуимуцил
  • АЦЦ
  • Синупрет

Применяются физиотерапевтические процедуры – аналогичные используемым при катаральной форме.

Хронический отит

При хронической форме показано хирургическое вмешательство – шунтирование барабанной полости. Лекарственное лечение проводят только в стадии обострения.

Для того чтобы лечить хронический отит среднего уха, принципиальным является нормализация состояния носоглотки: терапия хронического инфекционного процесса в носовых пазухах, в полости носа, в ротоглотке.

К записи "Отит среднего уха: симптомы и лечение антибиотиками" пока нет комментариев
  1. bunudig-yo:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после одобрения.

    Но существуют казино, которые используют это правило, для того что бы лишить игрока выигрыша, поэтому будьте внимательны. После того как он отыграл фриспины, сумма http://www.melbet.com выигрыша составила 1500 российских рублей. Мы привели данный пример, так как это казино максимально знакомит игрока с условиями предоставления бонуса, а ссылка на подробные правила расположена в описании к бонусу. Именно в торговых центрах в условиях сильной конкуренции активно развивают свою деятельность сетевые операторы развлечений. Казино в которых есть игровой автомат Blood Suckers. Многие хотят видеть в своих заведениях симуляторы, имитирующие, к примеру, горные лыжи или танцы, но это ошибка. В прибыльности и оригинальности сюжета — это раз, а второе — в потрясающей функциональности и наличии бесплатной демо-версии (играть на деньги в Fruit Cocktail весело и выгодно, а в версии с виртуальными ставками — увлекательно и совершенно безопасно для кошелька).

Оставить свой комментарий

Поиск по сайту
© 2020    ОТИТОФФ.ру    //    Что такое отит уха и как его лечить?   //    Вверх