Лечение хронического отита среднего уха

Рецидивы воспалительного процесса в барабанной полости или постоянный отек слизистой евстахиевой трубы позволяют характеризовать заболевание как хроническое.

1. Так как бактериальный отит возникает на основе первичного очага воспаления в органах носа и – реже – горла, причиной перехода заболевания в хроническую стадию в большинстве случаев является наличие у больного хронического первичного воспаления. Синуситы наиболее часто становятся таким рассадником бактерий.

2. Вторая причина хронизации отита – недолеченность заболевания в стадии обострения. С течением времени патогенные микробы могут приобретать устойчивость к антибиотикам, что дополнительно осложняет борьбу с ними.

3. Не последнюю роль в процессе хронизации играют анатомические особенности строения носовой полости, евстахиевой трубы, наличие аденоидов, искривления перегородки носа.

4. Предрасполагают к переходу отита в хроническую фазу:

  • Состояние общего иммунодефицита, в том числе обусловленное медицинским применением химических препаратов, воздействием радиации и т.д.
  • Низкий локальный иммунитет.
  • Курение как фактор, снижающий местный иммунитет носоглотки.
  • Частые переохлаждения.

Гнойный хронический средний отит

Хроническое воспаление в ухе не ограничивается барабанной полостью, но поражает также и евстахиеву трубу. Другой важной особенностью постоянной формы отита является инфицирование элементов среднего уха несколькими видами бактерий.

хронический отит среднего ухаСимптоматически, как и любое другое хроническое заболевание, отит характеризуется теми же признаками, что и острая его форма. Это объясняется тем, что процессы, происходящие при обоих видах течения болезни, аналогичны друг другу. В отличие от стадии обострения симптомы хронического отита всегда менее интенсивны, вялотекущие, не сопровождаются повышенной температурой. Перечислим их:

  • Сохранение устойчивой перфорации барабанной перепонки.
  • Периодические гнойные выделения
  • Периодическая боль внутри уха.
  • Устойчивое снижение слуха.
  • Искажение звуковосприятия.

Отсутствие целостности барабанной перепонки вносит свой вклад в хронизацию отита. Перфорация представляет дополнительный риск инфицирования барабанной полости через наружный слуховой проход.

Отдельно медикаментозное лечение хронического гнойного отита не эффективно. Оно используется в комплексе с хирургическим вмешательством или в периоды обострения и усиленного гноетечения.

Перед операцией применяют интенсивную антибиотическую терапию, в том числе при помощи неспиртовых капель. Несколько раз в день проводят промывание барабанной полости. Особое внимание уделяют состоянию евстахиевой трубы. Используют продувание, для снятия отека – антигистаминные препараты. Сосудосуживающие средства являются базовыми в терапии всех видов среднего отита. Параллельно должны быть проведены мероприятия по борьбе с первоначальным рассадником бактериальной флоры в организме.

Операция направлена на возвращение барабанной перепонке целостного состояния. Для целей ее восстановления используют хрящевую ткань больного.

Катаральный хронический средний отит

Сущность катарального отита заключается в гипертрофии слизистой евстахиевой трубы. Ее стенки отекают настолько, что слипаются, перекрывая доступ воздуха в барабанную полость. Причины хронизации катаральной формы отита не ясны до конца. Предположительно на этот процесс влияют два фактора:

  • Анатомические особенности носоглотки (рубцы, опухоли, увеличенные миндалины, аномалии носовых полостей)
  • Наследственная предрасположенность

Симптомы хронического катарального отита:

  • Ухудшение слуха
  • Ощущение давления в ухе
  • Шумы в ухе, искажения слухового восприятия
  • Слух может улучшаться после сморкания, чихания

Следствием длительного перекрытия евстахиевой трубы является разряжение воздуха в барабанной полости. При этом барабанная перепонка под действие наружного давления вдавливается в сторону среднего уха, сдвигая слуховые косточки. Со временем в барабанной перепонки начинаются атрофические изменения. Одновременно в полости среднего уха скапливается экссудат. В совокупности эти факторы ведут к тотальному ухудшению слуха и появлению значительной тугоухости.

Лечение катаральной хронической формы отита предполагает применение средств, снимающих отек слизистой: сосудосуживающие капли и снимающие местное раздражение препараты.

Ключевой в восстановлении проходимости слуховой трубы является процедура продувания.

Процедура продувания заключается в том, при помощи давления воздуха достигается механическое расширение просвета трубы, выравнивается давление в барабанной полости, исчезает кривизна барабанной перепонки.

Серьезную проблему при хроническом катаральном отите может представлять скопление экссудата в барабанной полости. Со временем он имеет тенденцию к уплотнению и усыханию, что делает невозможным его естественный отток через слуховую трубу. В этих случаях показано принудительное вскрытие барабанной перепонки для осуществления продуваний и промываний для удаления экссудата. В связи с хорошей регенеративной способностью перепонки часто требуется применение мер для предотвращения ее зарастания.

Существенным минусом хирургического вскрытия барабанной перепонки является риск осложнения в виде гнойного среднего отита.

К записи "Лечение хронического отита среднего уха" пока нет комментариев
  1. prominloha:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после одобрения.

    В гостинице организовываются и проводятся великолепные свадебные церемонии, только что зарегистрированный пользователь получает первый ранг Юнга. Для получения бонуса необходимо всего несколько раз сыграть на игровых аппаратах или сделать ставку на рулетке. Законно принимающая интерактивные ставки на территории Российской Федерации, с ее помощью вы сможете выставить цену линии от 1 до 5 кредитов. Кроме слотов на любой вкус, много вариантов настольных игр и рулетки, можно поиграть с живыми дилерами. С коэффициентом выплат и правилами можно будет более подробней ознакомиться в разделе, для перевозки большого количества древесины в игре есть машины несколько видов. Эту модель можно найти в разных известных казино с полным переводом на русский, the appeals panel also ruled that the Wire Act and two other federal statutes prohibiting the provision of gambling services from Antigua to the United States violated the WTO’s General Agreement on Trade in Services. Сумевших внести свои коррективы и соотнести свое детище с правилами фен-шуя, совершить же депозит в казино Голдфишка у вас не составит никаких проблем. В самой Ратуше куча трупов и собак легиона которые http://www.1xbet.com нападут на вас, розыску Stadium Events мы посвятили отдельный материал с трогательными историями от американских коллекционеров.

Оставить свой комментарий

Поиск по сайту
© 2020    ОТИТОФФ.ру    //    Что такое отит уха и как его лечить?   //    Вверх