Лечение отита среднего уха у взрослых

осмотр у врачаКак известно, не простужается тот, кто не переохлаждается. Воздействие холодного воздуха на дыхательные пути, чрезмерная теплоотдача организма приводят к резкому падению местной резистентности слизистых носа, горла и уха и к активизации окружающей нас бактериальной среды. В абсолютном большинстве случаев отит у взрослых возникает на фоне простуды.

Таким образом, чтобы не заболеть отитом, нужно:

  • теплее одеваться,
  • носить согревающий головной убор,
  • защищать шею шарфом,
  • беречь от холода ноги,
  • не находиться долго на холодном воздухе.

Помните: отит предполагает длительное лечение и имеет свойство приобретать хронический характер.

Катаральный отит

Катар слуховой трубы – или воспаление ее слизистой – первое проявление начинающегося среднего отита. Его основной симптом – заложенность уха, которая в первые часы и дни может носить эпизодический характер, проходить при чихании, сморкании, позевании и кашле. Со временем заложенность становится постоянной, в ухе появляется шум, ухудшается слух. Нередко человек может слышать посторонние «скрипящие» звуки внутри уха (при глотании, сморкании).

Катаральный отит всегда развивается как осложнение насморка (ринита, синусита и др.). Поэтому основные усилия должны направляться на терапию первоначального источника воспаления верхних дыхательных путей. Независимо от конкретных терапевтических мер принципиальное значение имеют следующие процедуры:

  • удаление патологической среды из носоглотки при помощи промываний соленой водой;
  • использование местных антисептических спреев для носа и горла.

Указанные процедуры следует проводить 2-3 раза в день на протяжении всего периода слизистых или гнойных выделений из носа.

Так как основным клиническим проявлением катарального отита среднего уха является отек слизистой слуховой трубы, главное направление лечения – снятие ее воспаления. Для этого используются:

  • Сосудосуживающие капли (Санорин, Тизин и др.)
  • Средства, разжижающие слизистый секрет (Синупрет)
  • Средства, уменьшающие секрецию слизистых (Эреспал)
  • Антигистамины (Тавегил)

Стационарно в слуховую трубу через катетер вводят медикаментозную смесь из дексаметазона, адреналина и антибиотика (факультативно, при наличии показаний). Большое значение при лечении отита у взрослых имеют физиотерапевтические процедуры:

  • прогревания,
  • пневмомассаж,
  • лазеротерапия.

При начальной форме заболевания показано проведение общеукрепляющей терапии: прием витаминов, иммунномодуляторов, биологических активной добавок к пище.

Лечение катаральной стадии отита среднего уха у взрослых, предпринятое вовремя, позволяет предотвратить переход заболевания в более тяжелую стадию.

Экссудативный отит

Если нормализовать работу слуховой трубы не удается в течение месяца, в барабанной полости среднего уха начинаются процессы, которые позволяют относить отит к экссудативному виду. Симптомы, актуальные для катаральной стадии, усиливаются и дополняются следующими:

  • Значительное ухудшение слуха
  • Чувство тяжести в ухе
  • Ощущение жидкости в ухе (при наклонах головы)
  • Наклон головы отражается на качестве слуха
  • Возможно незначительное повышение температуры

Экссудативный отит характеризуется медленным развитием и длительностью до 2-х лет, в течение которых симптомы утяжеляются. Без лечения процесс переходит в спаечно-фиброзную стадию и заканчивается глухотой.

Лечение отита среднего уха в экссудативной стадии предполагает те же мероприятия, которые используются при катаре слуховой трубы. После купирования воспалительного процесса верхних дыхательных путей проводят ежедневные продувания слуховой трубы. При необходимости взрослым назначают антибиотики макролидного ряда: Рокситромицин, Азитромицин и др.

Гнойный отит

За признаками катарального отита могут резко последовать такие симптомы, как:

Указанные признаки означают, что пневмококки, обосновавшиеся в носоглотке, смогли проникнуть через слуховую трубу в барабанную полость, вызвав соответствующий иммунный ответ и нагноение в среднем ухе.

Так же как и при отитах негнойной формы, гнойный отит предполагает базовое лечение, которое направлено на восстановление функционирования слуховой трубы. Дренаж и вентиляция барабанной полости является необходимым условием для положительной терапии отита.

В дополнение к сосудосуживающим, антигистаминным, противовоспалительным, муколитическим средствам препаратом первого ряда при лечении гнойного отита становится антибиотик пенициллинового вида Амоксициллин. Если он не оказывает видимого положительного эффекта в течение 2 дней, его заменяют на любой препарат из группы цефалоспоринов:

  • Аксетин
  • Зиннат
  • Суперо и др.

Взрослые при гнойном отите среднего уха принимают антибиотики дважды в день по 1 таблетке 0,5 г. Антибиотикотерапия продолжается после начала гноетечения и завершается через 3 дня после его окончания и рубцевания барабанной перепонки.

Скапливающийся в барабанной полости гной оказывает деструктивное воздействие на барабанную перепонку, что приносит больному большие страдания. С целью избавления от болевого симптома в ухо закапывают обезболивающие противовоспалительные средства (напр., Отипакс), антибиотики местного воздействия (напр., Отофа), которые, несмотря на плотную структуру барабанной перепонки, могут инфильтровываться через нее в барабанную полость, приводя к снижению интенсивности воспалительного процесса.

Перед применением любых капель при среднем отите с гнойной составляющей следует внимательно знакомиться с инструкцией: большинство препаратов нельзя капать в ухо с перфорированной барабанной перепонкой. Например, в фазе гноетечения противовоспалительные капли на спиртовой основе заменяются на антибиотические нетоксичные для среднего уха (Отофа, Ципромед и др.).

После регенерации барабанной перепонки все препараты отменяются. Лечение сосредотачивают на слуховой трубе: если ее проходимость не восстановлена, продолжают использовать стандартную медикаментозную и физиотерапию. Второе направление реабилитационного лечения составляют общеукрепляющие мероприятия и процедуры:

В лечении отита среднего уха важно предотвратить перетекание заболевания в хроническую стадию. Для этого необходимо выполнять инструкции лечащего врача и доводить лечение до логического конца.

Оставить свой комментарий

Поиск по сайту
© 2017    ОТИТОФФ.ру    //    Что такое отит уха и как его лечить?   //    Вверх