Чем лечить отит при беременности?
Особое состояние беременной женщины накладывает существенные ограничения на возможности применения медицинских средств. Это касается всех заболеваний без исключения, в том числе отита при беременности, т.к. лекарственные препараты могут оказывать влияние на плод.
Отит во время беременности, даже не в острой и угрожающей форме, причиняет массу неудобств. Специфика состояния делает женщину чувствительно к разным мелочам. Изменение качества слуха, искажение звуков, болезненные ощущения в ухе – стандартные симптомы, способные испортить настроение и вывести из зоны комфорта.
Какие виды отита могут возникать во время беременности?
Когда мы говорим об ушных заболеваниях у беременных, первостепенное значение приобретает правильная диагностика. Не всегда ушные проблемы непременно говорят о наличии отита. Похожая симптоматика может сопровождать различные состояния. Рассмотрим подробнее.
1. Наружный отит во время беременности.
Повреждается кожа слухового прохода, в котором появляются микро абсцессы. Симптомы:
- Зуд в ухе
- Ухудшение слуха
2. Отит среднего уха и воспаление соединяющей его с носоглоткой евстахиевой трубы.
Симптомы:
- Ощущение «заложенности уха», не проходящее при глотании
- Булькающие и свистящие звуки в ухе
- Звуковые искажения
- Снижение слуха
- Повышенная температура тела
- Выделения из уха (при тяжелой стадии заболевания)
3. Серная пробка.
Симптом: снижение слуха вплоть до глухоты. Другие симптомы отсутствуют либо проявлены очень слабо (например, зуд в ушном проходе).
4. Наконец, существует вариант, что это не связано ни с пробками, ни с отитом, а является следствием непосредственно беременного состояния. Физиологические изменения у некоторых женщин приводят к набуханию слизистых носа и евстахиевой трубы. Это препятствует выравниванию давления в барабанной полости, из-за чего могут наблюдаться следующие симптомы:
- Заложенность ушей
- Ухудшение слуха (звуки слышатся как будто в бочке)
Это состояние сопровождает некоторых женщин на последних месяцах беременности. Его характерной особенностью является симметричность: симптомы проявляются на обоих ушах в отличие от отита, который, как правило, поражает одно ухо. Несмотря на то, что это состояние не является болезнью, требующей специальной терапии, прогрессирование отека слизистой даже при отсутствии болевого симптома может причинять существенные неудобства и значительно ухудшать вентиляцию барабанной области.
Чем опасен отит при беременности?
Отит не представляет какой-либо специфической опасности при беременности. Из перечисленных в предыдущем разделе состояний наибольшее беспокойство вызывает отит среднего уха. Он может иметь следующие формы:
- Гнойный (острый, хронический)
- Негнойный (тубоотит, экссудативный отит)
Опасность представляют гнойные формы отита. Хроническое течение болезни может переходить в острую фазу, даже спустя десятилетия после последнего обострения. Физиологические изменения в теле женщины во время беременности, ослабление иммунной системы, усталость, наличие респираторного заболевания – факторы, которые могут приводить к спонтанному обострению хронического отита.
Женщина должна знать, что если в детстве она имела медицинские проблемы с ушами, то вероятность появления отита по время беременности у нее выше, чем у тех, кого детские отиты обходили стороной. Обострение хронического отита всегда предполагает антибиотическую терапию, которая оказывает при беременности отрицательное влияние на плод. В каждом конкретном случае решение о применении антибиотиков, продолжительности курса и дозировке решается индивидуально так, чтобы польза от их приема существенно превышала наносимый вред.
Негнойные виды отита среднего уха встречаются чаще. Они не столь опасны, но и их нельзя оставлять без внимания. Заболевание, как правило, развивается по следующему сценарию:
- На фоне какого-либо респираторного заболевания происходит отек слизистой евстахиевой трубы.
- Проход трубы сужается; барабанная полость перестает «проветриваться».
- Ухудшение дренажа барабанной полости приводит к снижению давления в ней.
- Через какое-то время область среднего уха начинает заполняться жидкостью, выделяемой из кровеносных сосудов под действием давления.
- При отсутствии лечения жидкость приобретает гелеобразную консистенцию с уплотнениями, которые ведут к долговременному снижению слуха.
Негнойные виды отита не сопровождаются подъемом температуры и болями. Они не требуют применения опасных медикаментов. Достаточно посетить отоларинголога, который механическим продуванием через нос расширит проход евстахиевой трубы.
Лечение отита при беременности
Медикаменты
Лечение отита у беременных ограничено противопоказаниями применения медицинских препаратов. Лекарственные средства по этому признаку можно разделить на три группы:
- Разрешенные к использованию при вынашивании ребенка
- Препараты, которые в течение беременности следует принимать с осторожностью
- Запрещенные к применению во время беременности
1. Для лечения отита беременные могут применять:
- Перекись водорода
- Кандибиотик
- Сульфацил натрия (Альбуцид)
2. Вторая группа оставляет возможность выбора. Входящие в нее лекарственные средства можно назвать ограниченно пригодными для использования женщинами в положении. Их прием должен происходить под контролем врача, недлительными курсами со сниженной дозировкой.
При отите во время беременности могут использоваться с осторожностью:
- Отипакс
- Отофа
- Софрадекс
Эти капли не имеют однозначных противопоказаний при беременности. Также как отсутствуют доказательства о безопасности их использования.
3. Беременным противопоказаны при лечении отита следующие препараты:
- Анауран
- Борная кислота
- Нормакс
- Полидекса
- Ципромед
- Другие антибиотики
Некоторые из этих препаратов токсичны и имеют свойство накапливаться в организме (Борная кислота). Другие – отличаются широкой вариативностью побочных эффектов (Нормакс). Использование Анаурана и Полидекса от отита при беременности оказывает влияние на плод, увеличивая риск развития слуховой аномалии у ребенка.
Дополнительные процедуры
Часто для снятия неприятных ушных симптомов можно обойтись без медицинских препаратов, но требуется прибегнуть к помощи доктора. Об одной из таких процедур – продувании – уже упоминалось в этой статье. Это быстрый и эффективный способ справиться с отеком слизистой евстахиевой трубы.
Другой пример касается удаления серного секрета из уха в случае формирования им непроходимости ушного прохода. В зависимости от показания применяются различные способы:
- Вымывание при помощи воды или дезраствора.
- Аспирация – отсос размягченной серной пробки.
- Инструментальное механическое удаление при помощи пинцетов, крючков и др.
Современная отоларингология в состоянии справиться с любым заболеванием уха наиболее адекватными средствами. Это в полной мере справедливо в отношении лечения отита у беременных.
